Vybrali jsme je z publikace, která pochází z pera velmi zkušených sportovních lékařů s mnohaletou praxí. Velmi podrobně se zabývá zejména problémy pohybového aparátu běžců. Její velký přínos spočívá zejména v celé koncepci řešení daných problémů. Kromě léčby následků se publikace snaží řešit také příčiny (tréninkové, biomechanické) s cílem nevyřadit běžce úplně z tréninku. U nás zatím tento komplexní přístup ze strany většiny lékařů (i sportovních) chy­bí.

Skokanské koleno – bolesti v dolní části čéšky (patelární tendinopatie)

Jedná se o bolestivost v oblasti dolní části (špičky) čéšky. Příznaky se všeobecně popisují jako „skokanské koleno". Ve skutečnosti se jedná o dráždění úponu šlachy, přičemž při přetrvávajících obtížích může dojít k narušení struktury samotné šlachy. Nejčastěji jsou postiženi běžci se silovým stylem běhu nebo středotraťaři či spřinteři s dlouhými kroky.

Příčiny

– častější výběhy kopců s přetížením kolenních napínačů (extenzorů)
- zkrácení kolenních napínačů
- svalové dysbalance mezi napínači (extenzory) a ohybači (flexory) kolene
- někdy i důsledek opakovaných poranění kolena

Diagnóza

V tomto případě je vhodné klinické i sonografické vyšetření. V praxi se rozlišují čtyři stádia:
1. krátká bolest na začátku zatížení
2. bolest na začátku a konci běhu
3. bolest v klidu i při zatížení
4. natržení šlachy při zátěži

Příznaky

– bolest při tlaku na spodní část čéšky a při pohybu
- při dlouhodobých potížích zduření v tomto místě
- případně zarudnutí oblasti při současném zánětu tíhového váčku

Autoterapie

– vždy záleží na aktuálním stádiu, případně okamžité přerušení tréninku
- chladivé obklady

Odborná léčba

– pečlivé určení diagnózy
- fyzioterapie (kryoterapie, tepelná terapie, laser, rázová vlna)
- protizánětlivá léčiva (antirevmatika, masti)
- rehabilitační péče

Tréninkové prostředky

– program cvičení na stabilizaci kolena, například v podřepu na jedné noze s předpažením a mírně předkloněným trupem se druhá noha s přitaženou špičkou k bérci nadzvedává od země rychle za sebou jen v malém rozsahu (viz foto)
- cvičení provádějte ve 3–5 sériích po 15 opakováních na obě nohy s přestávkou 1,5 minuty mezi sériemi

Prevence

– pravidelné protahování a posilování stehenních svalů

Další cvičení k této problematice naleznete v spnovém čísle časopisu Běhej.

Překlad z knihy Laufen ohne Beschwerden (Běh bez zdravotních problémů), autoři: Dr. Thomas Prochnow, Dr. Wolfgang Bringmann, Caro Hammer, Lauf- und Ausdauersportver­lag, 2004, Regensburg, vydavatelství LAS Verlag