Chyby při došlapu

Zatímco v minulém díle Aleš Tvrzník popisoval odborné vyšetření došlapu a odrazu, dnes si na příkladech a videoukázkách představíme nejčastější techniky oporové fáze a obvyklé zdravotní problémy, které mohou způsobovat.

Hned v prvním příkladě se jedná o téměř modelovou techniku ze zdravotně preventivního hlediska. Další potom ukazují určité odchylky a s nimi spojené problémy včetně návrhů a doporučení pro jejich řešení. Velmi důležitou roli přitom bezesporu hraje i správný výběr běžecké obuvi, který by se měl vždy (kromě jiných aspektů) řídit právě technikou oporové fáze. 

Optimální technika oporové fáze
(pokročilý běžec s přibližně 50 km za týden)

Statický nález: Dolní končetiny bez svalových dysbalancí, podélná i příčná klenba nohy v pořádku. Běžec bez subjektivních potíží.

Dynamický nález: Do prvního kontaktu s podložkou se dostává vnější strana paty a teprve po určitém čase dojde k mírnému „zhoupnutí“ dovnitř s následným odrazem přes střední část chodidla. Na záznamu je patrná i torze zadní a přední části chodidla, která napomáhá intenzivnějšímu odrazu.

Závěr: Téměř optimální technika oporové fáze včetně vhodně zvolené obuvi s dobrými tlumivými a torzními vlastnostmi je předpokladem poměrně vysoké efektivity běhu.

STÁHNĚTE SI VIDEOUKÁZKU

Nadměrný vnitřní propad nohy – pronace 
(běžec s přibližně 40 km za týden) 

Statický nález: Podélně ploché nohy.

Dynamický nález: První kontakt s podložkou probíhá na celé patě (dokonce více na její vnitřní straně, přičemž je používaná obuv konstruována pro správnou techniku – tmavší materiál v levé části paty). Následuje výrazný pronační propad střední a přední části chodidla (projevuje se velkým úhlem mezi osou lýtka a paty). 

Důsledek: Přetěžována vnitřní strana chodidel, svalů i vazů nohou, lze očekávat i problémy s achilovkami. Potažmo dochází k přetěžování vnitřních kolenních menisků a kyčelních kloubů.

Doporučení: Stabilní obuv s pronační podporou a ne s příliš vysokou mezipodrážkou. Termoplastické vložky s podporou podélné klenby nohy. Posilování podélné klenby nohy.

STÁHNĚTE SI VIDEOUKÁZKU 

Běh přes špičky
(vrcholová běžkyně s časem na maratón výrazně pod 3 hodiny) 

Statický nález: Bolestivost chodidla levé nohy.

Dynamický nález: První kontakt přes vnější přední část chodidla pod poměrně vysokým úhlem a vytočenou osou levého chodidla vně. Následuje pronační propad přední části levého chodidla, lehký kontakt celého chodidla s podložkou s následným odrazem přes přední část. 

Důsledek: Vzhledem k vysokým tréninkovým objemům (týdně přibližně 150 km) při dané technice běhu výrazné přetěžování lýtek a achilovek. Bolestivost způsobena pravděpodobně zánětem svalového úponu nebo plantární aponeurózy.

Doporučení: Doupřesnění diagnózy dalším speciálním vyšetřením s následnou cílenou léčbou. Změna techniky oporové fáze s prvním kontaktem s podložkou přes patu a šetrnějším rozkladem působících sil. Kontrola po 6 týdnech s návrhem vhodné běžecké obuvi. 

STÁHNĚTE SI VIDEOUKÁZKU 

Běh s příliš vytočenými špičkami
(začátečník s lehkou nadváhou) 

Statický nález: Svalové dysbalance v oblasti kyčelních kloubů.

Dynamický nález: První kontakt s podložkou probíhá správně přes vnější část paty, ale okamžitě dochází k přechodu na její vnitřní stranu a dále i do výraznějšího propadu celého chodidla v důsledku příliš vytočené osy chodidla špičkou vně. Při dalším odvíjení chodidla logicky dochází k přetěžování jeho vnitřní části. I po odrazu je noha stále vedena s příliš vytočenou špičkou vně.

Doporučení: Stabilní obuv s pronační podporou. Posilování vnitřních rotátorů kyčelního kloubu a přitahovačů stehna.

STÁHNĚTE SI VIDEOUKÁZKU

Aleš Tvrzník
Odborný pracovník Vědeckého a servisního pracoviště tělesné výchovy a sportu CASRI Praha. Zabývá se diagnostikou, metodikou a evidencí zatížení ve vrcholovém sportu a přenosem takto získaných poznatků do oblasti rekreačního sportu, resp. fitness. Je autorem celé řady metodických materiálů a publikací. Poslední dobou se věnuje biomechanice běžeckého kroku a konzultační činnosti při výběru správné běžecké obuvi.